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颈部包块 背后可能隐藏甲状腺癌

来源:本站原创 发布时间:2019-10-06

  本月8日,小浩(化名)在陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)接受甲状腺癌切除手术后出院。此前,因父母疏忽,他错过了最佳治疗时机,导致颈部右侧喉返神经被甲状腺肿瘤侵犯包裹而无法保留,并伴随肺部癌转移。

  医生提醒家长,若发现孩子颈部增粗、颈部异常包块、声音嘶哑等症状,应及时就医。

  大坪医院主刀专家、乳腺甲状腺外科副主任徐琰很感叹:“这个孩子由于没有早发现早治疗,就诊时,病情已非常严重,导致手术难度大、风险相当高、损伤范围广、恢复相对缓慢,加上出现肺部转移,给后期治疗带来很大的挑战和不确定性。”

  原来,两周前,母亲才偶然发现小浩右颈部鼓出明显包块,到当地医院检查,穿刺活检提示甲状腺癌。随后,他们到大坪医院求医,经术前检查,提示双侧甲状腺癌伴双侧颈部淋巴结广泛转移以及双肺转移。

  据介绍,小浩的母亲患尿毒症,长期透析治疗,如今小浩又患重病,这对这个家庭来说无疑是雪上加霜。小浩早期没有进行任何相关检查,病情发现较晚,这给手术带来极大难度。

  术前,乳腺甲状腺外科邀请麻醉科、颌面外科、耳鼻喉科、核医学科、胸外科和ICU等多学科联合讨论,制定了手术方案、术后监护、后续治疗等相应预案。7月31日,徐琰副主任、张姝主治医师等组成的手术团队经过近8小时的艰苦手术,成功切除颈部肿瘤组织。

  术后,小浩恢复良好,复查各项指标达到要求,饮食及活动已经如常。尽管手术取得成功,但徐琰还是觉得遗憾,因为患儿病情发现不及时,导致病情太重才手术,右侧喉返神经被甲状腺肿瘤侵犯包裹,术中为了完整切除病灶而无法保留神经,对患儿将来的发声功能产生影响。另外,后续还需要进行碘131治疗以清除残留癌细胞和肺部转移病灶,世界最美丽漂亮的水果树结满又大又甜的并进行基因检测以寻找潜在靶向治疗药物,需要进行终身随访。

  徐琰说,早期甲状腺癌有明显症状,如果细心的家长时常留意孩子身体出现的异常与变化,是可及早手术治疗并取得良好治疗效果的。

  徐琰介绍,近年来儿童甲状腺癌发病率呈增长趋势。其发病原因,除与遗传因素有关外,可能还与过多暴露于电离辐射(如放疗、频繁影像学检查)等因素有关。

  徐琰提醒,无论是儿童还是成人,一旦发现颈部增粗、颈部异常包块、声音嘶哑等情况,需尽快到医院就诊,以免耽误治疗。


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